در این مطلب از خودیاری به بررسی رابطه کم کاری تیروئید و اضطراب (چرخهی اضطراب و اختلال عملکرد تیرویید) میپردازیم.
اختلال عملکرد تیروئید ممکن است منجر به اختلالاتی در سلامت روان مانند اضطراب و مهمغزی شود. تیروئید پرکار احتمال بیشتری دارد که این علائم را ایجاد کند و درمان پزشکی معمولاً شامل تنظیم سطح هورمونهای تیروئیدی است.
کم کاری تیروئید چیست؟
کم کاری تیروئید یک بیماری قابل درمان است و زمانی رخ میدهد که بدن هورمونهای تیروئید بسیار کمی تولید میکند که برای تنظیم متابولیسم و سایر عملکردها به آن نیاز دارد.
شایع ترین نوع کم کاری تیروئید، بیماری هاشیموتو یا تیروئیدیت نامیده میشود که با اختلال در عملکرد ترشح هورمون تیرویید معمولاً منجر به کم کاری تیروئید میشود. در موارد کمتر، ممکن است به جای آن منجر به پرکاری تیروئید شود.
دلایل دیگری هم برای کم کاری تیروئید نیز وجود دارند مانند جراحیهای قبلی، استفاده از برخی داروها، یک علت ژنتیکی زمینهای یا سابقه بیماری خود ایمنی.
آیا اختلال عملکرد تیروئید باعث علائم اضطراب میشود؟
بله، اختلال عملکرد تیروئید میتواند همراه با اضطراب باشد و در برخی افراد در کنار سایر علائم سلامت روان اضطراب نیز ظاهر شود.
یک مطالعه معتبر در سال 2020 در افراد مبتلا به بیماریهای خود ایمنی نشان داد که تغییر سطح هورمون تیروئید احتمال بروز علائم اضطراب میشود و همچنین افسردگی را نیز در آنها افزایش می دهد.
یک مطالعه موردی در سال 2023 نشان داد که چگونه پرکاری تیروئید میتواند در برخی افراد به عنوان اختلال اضطراب فراگیر (GAD) به اشتباه تشخیص داده شود، از این رو بررسی عملکرد تیروئید در صورت وجود علائم اضطراب در افراد مضطرب اهمیت دارد.
بیماری گریوز، شایع ترین علت پرکاری تیروئید است و با علائم افسردگی و اضطراب همراه است و تحقیقات نشان میدهد که ممکن است این اختلال یک رابطه دو طرفه باشد. به عبارت دیگر، اضطراب ممکن است نتیجه بیماری گریوز و همچنین خود اضطراب یک محرک احتمالی برای اختلال عملکرد تیرویید باشد.
اختلالات رایج تیروئید شامل پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار) و کم کاری تیروئید (تیروئید کم کار) است. علل شایع هر دوی اینها اختلالات خود ایمنی مانند بیماری گریوز و تیروئیدیت هاشیموتو است.
اضطراب میتواند هم در پرکاری تیروئید و هم در کم کاری تیروئید باشد هرچند در افراد مبتلا به تیروئید پرکار شایع تر است.
تولید بیش از حد هورمونهای تیروئید (T3 و T4) همچنین باعث علائم فیزیکی میشود که ممکن است به عنوان اضطراب اشتباه گرفته شود، مانند ضربان قلب سریع، تپش قلب و تحریک پذیری. به نوبه خود، تجربه این علائم بدون هشدار یا زمینهی قبلی نیز میتواند باعث اضطراب شود.
چرا کم کاری تیروئید باعث اضطراب میشود؟
پژوهشگران هنوزکاملاً مطمئن نیستند که چرا کم کاری تیروئید ممکن است باعث اضطراب شود، اما آنها نظریه هایی دارند. یک دلیل بالقوه مربوط به نقش هورمون تیروئید در ایجاد و تنظیم انتقال دهندههای عصبی مانند دوپامین است که بر خلق و خو و سلامتی تأثیر میگذارد.
سطوح پایین تیروئید میتواند با کاهش تولید این پیام رسانهای شیمیایی خلق و خوی شما را از بین ببرد.
کم کاری تیروئید همچنین ممکن است به طور غیرمستقیم به دلیل سایر مشکلاتی که میتواند ایجاد کند، مانند خستگی یا درد مفاصل و عضلانی، باعث اضطراب در شما شود. افراد ممکن است به دلیل خود این بیماری مضطرب نباشند، اما ممکن است از احساسی که کم کاری تیروئید در آنها ایجاد میکند، نگران و ناراحت باشند.
هنگامی که مضطرب هستید، ممکن است برایتان سخت باشد که به برنامه درمانی خود پایبند باشید و داروهای لازم را کمتر برای کنترل کم کاری تیروئید خود مصرف کنید. این موضوع میتواند یک چرخه معیوب ایجاد کند که در آن اضطراب شما، وضعیت شما را بدتر میکند، که در نتیجه فقط باعث اضطراب بیشتر میشود.
علائم اضطراب مرتبط با تیروئید
علائم اضطراب ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. به طور کلی، اضطراب ممکن است علائم جسمی و روانی ایجاد کند که برخی از آنها ممکن است با علائم پرکاری تیروئید همپوشانی داشته باشند، از جمله:
- عصبی بودن یا بی قراری مداوم
- افزایش ضربان قلب یا تپش قلب
- لرزش یا لرزش
- مشکل در خواب (بی خوابی)
- تحریک پذیری
- تغییرات در خلق و خوی
- کاهش وزن ناخواسته
- خستگی مداوم
- افزایش اشتها یا میل به خوردن
- مشکل در تمرکز
این علائم ممکن است از نظر شدت متفاوت باشد و با سایر موارد سلامت جسمی(پزشکی) نیز همپوشانی داشته باشد. فقط یک پزشک متخصص میتواند تشخیص دهد و مراحل بعدی را توصیه کند.
علائم کم کاری تیرویید
به غیر از اضطراب، سایر علائم کم کاری تیروئید عبارتند از:
- یبوست یا مدفوع سفت
- احساس سرما
- خستگی
- پریودهای نامنظم
- درد مفاصل یا عضله
- رنگ پریدگی
- غمگینی یا افسردگی.
- ضعف
- افزایش وزن
- صورت، دست ها و پاهای پف کرده
- ضربان قلب آهسته
معمولاً اکثر افرادی که بیماری یا اختلالات تیروئیدی دارند متوجه میشوند که پس از درمان مناسب، علائم روان تنی از جمله اضطراب از بین میروند. درمانهای پزشکی ممکن است شامل داروها، ید رادیواکتیو (ید درمانی) یا جراحی برای افراد مبتلا به اختلال عملکرد تیروئید می باشد.
سایر علائم اختلال عملکرد تیروئید
علاوه بر اضطراب، علایم بدنی دیگری همراه اختلال عملکرد نیز وجود دارد:
- عدم تحمل گرما
- افزایش تعریق حتی در دماهای پایین تر
- افزایش حرکات روده
- ضعف عضلانی
- افسردگی
کم کاری تیروئید ممکن است به علائم دیگری نیز منجر شود، از جمله منبع مورد اعتماد:
- افزایش وزن ناخواسته یا مشکل در کاهش وزن
- عدم تحمل سرما
- پوست خشک
- نازک شدن مو
- یبوست
- کاهش تعریق
- خستگی
- سفتی و درد عضلانی
- صورت پف کرده
- افسردگی
راهبردهای کلی درمان اضطراب در اختلال تیرویید
درمان شناختی هیجانی رفتاری (CBET)
درمان شناختی هیجانی رفتاری (CBET) یک نوع روان درمانی است که رواندرمانگر برای تغییر الگوهای تفکر و رفتارتوصیه میکند. توصیه میکنیم مطلب درمان شناختی رفتاری را مطالعه بفرمایید.
تکنیک های مدیریت استرس
تکنیک های متنوع پزشکی ذهن وبدن، ورزش منظم یا تمرین تمرکز حواس یا مدیتیشن نیز برای تسکین اضطراب موثر نشان داده شده است.
تکنیک های آرامش بخشی ذهن وبدن
تمرینات تنفسی، مدیتیشن و یوگا می تواند به کاهش عوارض کمک بسیاری می کند.
سبک زندگی سالم
فعالیت بدنی منظم میتواند خلق کند و خو را تقویت کند و کاهش دهد در حالی که یک رژیم غذایی تغذیه و غنی از مواد مغذی از سلامت کلی شما حمایت میکند.
تمرینات ذهنی
ترکیبی از ذهن آگاهی و فعالیت های روزمره میتواند شما را در تجربه اینجا و اکنون کمک کند.
گروههای حمایتی
پیوستن به گروههای پشتیبانی، افرادی در گروههایی با تجربههای مشترک در جامعه میتواند در مدیریت کنترل اضطراب کمک کند.
دارو
مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) رایجترین داروهایی هستند که برای اضطراب تجویز میشوند، اما برخی از آنها مانند فلوکستین و آمیتریپتیلین ممکن است با داروهای کمکاری تیروئید تداخل داشته باشند یا بر تولید هورمون تیروئید تأثیر بگذارند. اگر کم کاری تیروئید دارید، همیشه با یک درمانگران شما شامل پزشک و رواندرمانگردرمورد اینکه چگونه داروهای اضطراب ممکن است بر وضعیت شما تأثیر بگذارند، صحبت کنید.
دکتر پگاه عبادی، مشاور روانشناسی
منابع
Verywell Health uses only high-quality sources, including peer-reviewed studies, to support the facts within our articles. Read our editorial process to learn more about how we fact-check and keep our content accurate, reliable, and trustworthy.
- Bathla M, Singh M, Relan P. Prevalence of anxiety and depressive symptoms among patients with hypothyroidism. Indian J Endocrinol Metab. 2016;20(4):468-474. doi:10.4103/2230-8210.183476
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Hashimoto’s Disease.
- Lee, EH., Kim, SM., Kim, CH. et al.Dopamine neuron induction and the neuroprotective effects of thyroid hormone derivatives. Sci Rep 9, 13659 (2019). doi: 10.1038/s41598-019-49876-6
- Urology of Virginia. Hypothyroidism and anxiety: What’s the connection?
- Hypothyroidism.
- Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement.Thyroid. 2014;24(12):1670-751. doi:10.1089/thy.2014.0028
- Anxiety.
- John Hopkins Lupus Center. Thyroid medications.
بدون دیدگاه